讓生命像四季一樣豐富多彩
生命，像四季一樣輪回變換;死亡，是任何人都不能改變的規(guī)律。曾有句歌詞：如果還有明天，你要怎樣裝扮你的臉?如果沒(méi)有明天，要怎么說(shuō)再見(jiàn)?這是每個(gè)末期患者和家屬必須面對(duì)的問(wèn)題。
程愛(ài)花，一位普通的農(nóng)工黨員，作為邯鄲市人民醫(yī)院老年科兼急診科主任的她，面對(duì)老年患者、重癥患者，她時(shí)常感到憂心和無(wú)奈，憂心于患者病癥的痛苦，家屬精神的壓力，無(wú)奈于醫(yī)療手段的匱乏，人文關(guān)懷的缺失。每次救治生命垂危的病人，縱使搶救技術(shù)高超，與時(shí)間拼命賽跑，可有時(shí)也難擋死神無(wú)情的刀鐮，病人的死亡給帶來(lái)家屬無(wú)盡的悲痛和哀傷，看著家屬們?cè)趽尵仁依锉ь^痛哭，這一幕幕的情景，深深的影響著她的心境。
2014年5月的一個(gè)下午，一個(gè)患者被救護(hù)車帶回醫(yī)院，患者姓張，85歲，是一名老年男性，張大爺長(zhǎng)期臥床，多病纏身，只有一個(gè)護(hù)工在身邊照顧他。這次因?yàn)閲?yán)重的咳嗽伴意識(shí)模糊，護(hù)工見(jiàn)老人情況不好，及時(shí)撥打了120，老人被接到醫(yī)院的時(shí)候，只有護(hù)工跟隨，連一個(gè)可以簽字的近親屬都沒(méi)有。當(dāng)程愛(ài)花主任問(wèn)及家屬的情況時(shí)，護(hù)工連連搖頭，說(shuō)老人只有一個(gè)女兒，嫁到海南了，一年才回來(lái)兩次。了解到老人的情況后，在抓緊給老人做治療的同時(shí)給遠(yuǎn)在海南的女兒打電話，告知老人的病情，女兒表示希望醫(yī)生全力救治 ，她安排好那邊的事情就抓緊趕回來(lái)。張大爺?shù)牟∏楹苤兀诟黜?xiàng)干預(yù)治療后，病情并沒(méi)有好轉(zhuǎn)。住院的第三天，張大爺稍微有了一些意識(shí)，嘴里反復(fù)的說(shuō)著一句話，想見(jiàn)他的女兒，又過(guò)了半個(gè)小時(shí)，老人意識(shí)再次陷入模糊狀態(tài)。程愛(ài)花主任知道這個(gè)情況后，又一次撥通了他女兒的電話。住院第五天，張大爺?shù)牟∏橥蝗患又兀萑肓松疃然杳裕?dāng)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)始搶救時(shí)，他的女兒也下了火車趕往醫(yī)院，當(dāng)女兒趕到病房后，看到醫(yī)生在給老人做心肺復(fù)蘇，她嘴里一直說(shuō)來(lái)晚了，當(dāng)醫(yī)生告訴她病人搶救不回來(lái)的時(shí)候，她哇的就哭了，哭的撕心裂肺，還一個(gè)勁兒的抱怨自己不孝。看著這一幕，一個(gè)想法在程愛(ài)花主任心里悄然生出，生命，不應(yīng)以無(wú)奈的黑色結(jié)束，作為醫(yī)生，應(yīng)該幫助終末期患者的減輕病痛，緩解家屬在面臨親人即將離世時(shí)的無(wú)奈和復(fù)雜的心情。
2015年，在程愛(ài)花主任的帶領(lǐng)下，急診科開(kāi)始利用救護(hù)車的有利條件，盡可能的為一些活動(dòng)不便的老年患者，提供上門更換鼻飼管、尿管等一些較容易操作的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。但是隨著社會(huì)發(fā)展，老齡化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯，光靠急診科的工作，能給老年患者們的幫助是有限的，因此急診科開(kāi)始與內(nèi)科進(jìn)行聯(lián)動(dòng)工作，接診過(guò)來(lái)的老年患者被分診到內(nèi)科病房，可以得到進(jìn)一步的治療。雖然老年患者們接收了更好的診療，但是程愛(ài)花主任仍然一直在思考著如何去更好的做好醫(yī)療服務(wù)和盡可能的幫助到患者和家屬們。
直到2016年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，要完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)康復(fù)、老年病、長(zhǎng)期護(hù)理、慢性病管理、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。2017年，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)將臨終關(guān)懷、舒緩醫(yī)療、姑息治療等統(tǒng)稱為安寧療護(hù)。安寧療護(hù)的定義明確了。
她敏感地意識(shí)到，推廣安寧療護(hù)將是很好地解決辦法和發(fā)展方向。2018年4月，她有幸參加了在北京舉行的緩和醫(yī)療推廣和人才培養(yǎng)主任學(xué)習(xí)班，這次培訓(xùn)讓她進(jìn)一步了解到安寧療護(hù)工作的重要性和必要性。培訓(xùn)結(jié)束后，她帶領(lǐng)人民醫(yī)院老年科的醫(yī)護(hù)人員，率先在邯鄲市開(kāi)展安寧療護(hù)的實(shí)踐工作，將“安寧療護(hù)”這項(xiàng)前沿的醫(yī)療概念應(yīng)用到老年患者和終末期患者的診療中來(lái)。她為安寧療護(hù)制定了三個(gè)要求：1、以患者為中心：安寧療護(hù)的服務(wù)對(duì)象是終末期、老年患者，任何的診療活動(dòng)和其他志愿服務(wù)都是以他們?yōu)橹行拈_(kāi)展，安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)針對(duì)每一個(gè)患者制定個(gè)案，對(duì)其進(jìn)行診療和服務(wù)。2、以疼痛控制為手段：在終末期患者的診療中，要根據(jù)每一個(gè)患者的病情，制定針對(duì)性的治療方案，定期足量的給予患者控制疼痛的藥物，不讓患者在病痛中忍受煎熬。3、以心靈關(guān)懷為目的：在日常的護(hù)理操作和服務(wù)中，給患者提供身體、心理、靈性全方位的照護(hù)，讓患者遠(yuǎn)離黑暗、無(wú)奈、痛苦的負(fù)面情緒，給予積極、陽(yáng)光、向上的情緒指引和心理服務(wù)。
她把符合條件的患者歸到安寧療護(hù)組中，在與患者和家屬溝通后，共同制定患者的診療照護(hù)計(jì)劃，遵重患者和家屬的意愿，不做過(guò)度的治療和護(hù)理。同時(shí)，安排醫(yī)務(wù)社工和志愿者到患者的病床前，與患者做心理溝通，給患者提供心理和精神上的安撫和幫助，讓這些患者感受到醫(yī)學(xué)的溫度，幫助患者帶有尊嚴(yán)的度過(guò)人生中最后的階段。
讓愛(ài)像蒲公英一樣灑滿人間
為了向臨終老人給予情感上的關(guān)懷和陪伴的溫暖，2018年5月，程愛(ài)花主任發(fā)起了蒲公英志愿者組織。截至目前志愿者人數(shù)已有50余名，有醫(yī)務(wù)工作者，有農(nóng)工黨員，有工人，有律師，也有企業(yè)家，遍布社會(huì)各行各業(yè);有老人，有青年人，也有少年兒童。他們和老人們端午節(jié)一起包粽子，中秋節(jié)一起做月餅，重陽(yáng)節(jié)一起繡荷包，春節(jié)一起寫(xiě)對(duì)聯(lián)。“中秋詩(shī)會(huì)”、“元宵歌舞”，一個(gè)又一個(gè)豐富多彩的活動(dòng)，一次又一次的愛(ài)心陪伴，孩子們的歡聲笑語(yǔ)，年輕人的陪伴照顧，為臨終的老人們帶來(lái)了無(wú)數(shù)的溫暖和歡樂(lè)。
蒲公英志愿者還與北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會(huì)保持著緊密聯(lián)系。為老人們提供生前預(yù)立遺囑，為滿足他們的心愿，建立與子女溝通的橋梁提供幫助。
程愛(ài)花主任的努力得到了農(nóng)工黨邯鄲市委的大力支持和高度評(píng)價(jià)。依托農(nóng)工黨邯鄲市委的幫助，邯鄲市安寧療護(hù)迎來(lái)了新的發(fā)展。2019年1月，《關(guān)于在邯鄲市建立安寧療護(hù)體系的建議》由農(nóng)工黨邯鄲市委秘書(shū)長(zhǎng)侯昀同志在邯鄲市政協(xié)十二屆三次全會(huì)上作為大會(huì)發(fā)言收到熱烈反響并被市委書(shū)記高宏志同志批示。2019年5月13日邯鄲市衛(wèi)生健康委員會(huì)下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)安寧療護(hù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案》文件布置落實(shí)。在程愛(ài)花主任的帶領(lǐng)和各方力量的支持下，大家共同為安寧療護(hù)事業(yè)而努力，在2019年6月，邯鄲市人民醫(yī)院成為了第二批全國(guó)安寧療護(hù)試點(diǎn)單位。
2019年6月19日，農(nóng)工黨邯鄲市委主委杜君麗帶領(lǐng)調(diào)研組到邯鄲市人民醫(yī)院進(jìn)行了安寧療護(hù)工作專題調(diào)研活動(dòng)。先后考察了安寧療護(hù)病區(qū)的建設(shè)與配套設(shè)施、醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)、以及居家安寧療護(hù)初期工作運(yùn)行的情況，對(duì)醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心、安寧療護(hù)中心前期工作進(jìn)展情況給與高度評(píng)價(jià)，并針對(duì)功能配套建設(shè)，健全專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃將中醫(yī)藥特色醫(yī)療技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)功能全周期的進(jìn)行緊密融合等問(wèn)題提出了針對(duì)性的建議和意見(jiàn)。
隨著安寧療護(hù)工作的開(kāi)展，越來(lái)越多的患者得到了幫助。2019年5月，程愛(ài)花主任收治了一名結(jié)腸癌術(shù)后的病人李大爺，因?yàn)榘┺D(zhuǎn)移出現(xiàn)了全身疼痛等不適癥狀，患者煩躁、易怒，入住安寧療護(hù)病房后，給予了對(duì)癥和營(yíng)養(yǎng)支持治療，同時(shí)根據(jù)李大爺?shù)牟∏椋瑸槠渲贫丝刂铺弁吹闹委煼桨浮．?dāng)疼痛得到控制后，他的情緒也平穩(wěn)了下來(lái)，精氣神兒也開(kāi)始好轉(zhuǎn)。在蒲公英志愿者的一次陪護(hù)中，李大爺突然說(shuō)自己還有一個(gè)心愿尚未了結(jié)，就是他特別喜歡中國(guó)的古建筑，想去山西的皇城相府看一看。程愛(ài)花主任了解到李大爺?shù)男脑负螅瑢ｉT圍繞李大爺?shù)男脑搁_(kāi)展了數(shù)次科室討論，在與家屬做好充分溝通后，最終決定安排一輛救護(hù)車和3名醫(yī)護(hù)人員，帶齊搶救設(shè)備和藥品做安保，陪著李大爺去往山西皇城相府。在路上，李大爺非常的高興，話也多了起來(lái)，到達(dá)皇城相府后，李大爺拒絕了醫(yī)生準(zhǔn)備的輪椅，自己走完全程，臉上洋溢著笑容，像個(gè)得到了滿足的孩子。回到醫(yī)院沒(méi)多久，李大爺便出院回家了。兩個(gè)月后，接到家屬的電話，李大爺不在了，家屬說(shuō)李大爺走的時(shí)候很安詳很坦然，生命的最后一程，他過(guò)的快樂(lè)滿足，對(duì)于李大爺?shù)碾x世，子女心理也得到了寬慰，生死兩相安，即是安寧療護(hù)的意義所在。
多年來(lái)，在程愛(ài)花主任的堅(jiān)持和努力下，在農(nóng)工黨邯鄲市委的大力協(xié)助下，安寧療護(hù)事業(yè)邁上了一個(gè)又一個(gè)新臺(tái)階.在安寧療護(hù)的介入下，在生命的盡頭，病人是安詳?shù)模覍偈轻屓坏摹＞拖袼募据喕兀哌^(guò)來(lái)春的萌發(fā)、夏的熱烈，秋的充實(shí)，也慢慢的走向了冬的圓滿。她將繼續(xù)秉承著安寧療護(hù)的宗旨，為患者的安康，為家屬的幸福，為安寧療護(hù)事業(yè)的發(fā)展，盡自己的微薄之力，如蒲公英一般，將種子散漫人間，讓愛(ài)流傳。
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